eSalud: Construyendo el camino de baldosas amarillas

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El pasado 5 de noviembre, Telefónica y Parc Mar Salut, marcaron un hito clave en el sector sanitario al presentar los resultados de los proyectos de colaboración realizados conjuntamente en el área de la Telemedicina durante los últimos 2 años, en el evento ‘eSalud: Futuro o Realidad’ celebrado en Barcelona.

Como Dorothy en el Mago de Oz, el sistema sanitario en España necesita un camino de baldosas amarillas que lo guíe, en este caso no a un Oráculo, sino a un nuevo modelo sanitario que garantice la sostenibilidad, pero que a la vez siga siendo universal y sin perder las prestaciones y los niveles de calidad asistencial que lo han posicionado como uno de los mejores de Europa y del mundo.

El problema es que, al contrario que en el mundo creado por Lyman Frank, aquí aún no existe un camino de baldosas amarillas que nos guíe y nos dirija. Telefónica, junto con el Parc Mar Salut, demostraron el pasado 5 de Noviembre que están liderando la construcción de este camino hacia un nuevo modelo asistencial sostenible y eficiente.

El evento realizado en el Parc de Recerca Biomèdica de Barcelona, contó con la presencia de los más relevantes profesionales del sector en Cataluña, y con el cierre del Honorable Conseller de Sanitat, Boi Ruiz i García.

Se presentaron los resultados de los proyectos de colaboración en las áreas de Gestión de Enfermos Crónicos, Telerehabilitación y Teledermatología, donde destacó especialmente el proyecto ICOR, presentado por el Dr. Josep Comín jefe de servicio de cardiología del Hospital del Mar y actual vicepresidente de la Sociedad Catalana de Cardiología. El proyecto ICOR es el mejor ejemplo de la implantación de un nuevo modelo asistencial para la gestión de pacientes crónicos, en este caso de insuficiencia cardíaca, basado en la telemonitorización y la teleintervención de los pacientes. Como resumió el propio Conseller de Sanidad “… cuando tengo que contar el cambio de modelo asistencial, explico el proyecto ICOR del Hospital del Mar y Telefónica…”.

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La insuficiencia cardíaca es una de las enfermedades crónicas de mayor prevalencia, con una tasa de mortalidad post-alta cercana al 50%, que consume hasta el 10% de las camas hospitalarias y supone el 5% de los ingresos hospitalarios de urgencia, generando un 2% del gasto sanitario nacional. El proyecto ICOR, tiene por objetivo mejorar la calidad y esperanza de vida de estos pacientes, gracias a la Telemonitorización y Teleintervención de lo mismos, mediante la realización de un ensayo clínico con cerca de 200 pacientes, donde la Plataforma de Gestión Remota de Pacientes Crónicos de Telefónica es una de las piezas clave del sistema, junto con un nuevo modelo de gestión integrada en el que interviene la atención primaria, los especialistas e incluso el Hospital de Día.

Gracias a Telefónica, los pacientes poseen una plataforma para realizar el seguimiento de sus constantes, proporcionando una pantalla interactiva, un tensiómetro y una báscula, además de las plataformas de comunicación necesarias para que este equipamiento envíe información sobre el estado de salud del paciente al equipo médico. Esto permite controlar la evolución del paciente, así como anticiparse a posibles descompensaciones que, en caso de no detectarse, provocarían un ingreso hospitalario. Además, el sistema cuenta con alarmas que recuerdan a los pacientes la toma de medicación,  y se completa con la realización de vídeoconsultas concertadas con su equipo médico. Así mismo, el paciente puede acceder a una sección con contenidos educativos, que permiten a este paciente comprender mejor su patología, potenciar su autocuidado y llevar una vida más saludable

Después de 2 años, los resultados preliminares presentados por el Dr Comín son sencillamente espectaculares. Los pacientes incorporados al programa presentan mejoras muy sustanciales con respecto a los pacientes tratados de forma tradicional:

  • Se reduce la mortalidad en un 34%
  • Se reducen las hospitalizaciones en un 63%
  • Se reducen los reingresos por otros motivos en un 41%
  • Se reduce el coste por paciente en un 68%

Estos resultados, que serán presentados de forma definitiva en el primer trimestre de 2013, demuestran con evidencia clínica que la Telemonitorización junto con la Teleintervención y un nuevo modelo de gestión, no sólo es coste-eficiente, sino que mejora radicalmente la calidad de vida y asistencial de los pacientes, a la par que reduce de forma muy notable los costes sanitarios, siendo uno de los avances más importantes de cara a garantizar la sostenibilidad del sistema sanitario en España.

Telefónica y Parc Mar Salut han marcado cuál es el camino para transformarnos hacia un nuevo modelo asistencial sostenible y eficiente.

Imágenes del evento

Imagen: AZRainman, distribuida con licencia Creative Commons BY-2.0

Nivel

Volumen de transacciones

Complejidad cumplimiento

1

Más de 6 millones de transacciones (y comercios que han sufrido un robo de datos de tarjeta)

Alta

2

Entre 1 y 6 millones de transacciones/año

Media

3

Entre 20.000 y 1 millón de transacciones/año

Media-baja

4

Resto

Baja

El cumplimiento de la certificación supone un coste, pero no cumplir puede resultar todavía más caro. Si sufriéramos un robo de datos de tarjeta, nos enfrentaríamos a multas y reclamaciones económicas por parte de entidades financieras y marcas de tarjetas, demandas por parte de los usuarios afectados, además del impacto en la reputación que se deriva de esta publicidad tremendamente negativa.

 

Como ejemplo, el robo de 77 millones de números de tarjeta que sufrió Sony Playstation Network provocó un considerable impacto económico en la compañía: reconoció un coste de 170 millones de dólares, si bien algunos analistas incrementarían esa cifra hasta los ¡24 billones de dólares americanos!

 

La clave para el cumplimiento PCI-DSS de un comercio al menor coste pasa por evitar el almacenamiento o procesamiento de los datos de tarjeta en sus sistemas, y delegar su gestión en un proveedor de servicio que acredite el cumplimiento al máximo nivel.

 

Las marcas de tarjetas mantienen listados actualizados con dicha información, por lo que la selección del proveedor que utilicemos para gestionar los pagos con tarjeta en nuestro comercio pasa obligatoriamente por verificar previamente su inclusión en la lista VISA Europe Merchant Agents List.

 

Recuerda: si no son PCI-DSS Nivel 1, no son los auténticos. Y el responsable eres tú…

Imagen: LendingMemo   " ["post_title"]=> string(38) "Las tres claves del pago en eCommerce " ["post_excerpt"]=> string(251) "En eCommerce hay tres aspectos clave respecto a los pagos: gestión del riesgo y fraude (3D Secure, chargeback o controles por parte del comercio), medios de pago (con tarjeta o Paypal fundamentalmente) y normativas de obligado cumplimiento (PCI-DSS)." 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Pues bien, ya lo avanzaba en otoño de 2013, en mi post Los beneficios contrastados de NFC en el transporte y la predicción cobra fuerza: los operadores de transporte están viendo una oportunidad en el móvil como una evolución natural de las tarjetas contactless que ya utilizan los usuarios. Obviamente, las ventajas que aporta NFC son muchas más que la mera sustitución de un soporte normalmente de plástico por el smartphone. Los usuarios de algún proyecto piloto han destacado la de poder recargar en cualquier momento y lugar. Pero ahora también, con la iniciativa que en estos días se va a poner en marcha por la Empresa Municipal de Transporte Urbanos de Gijón (EMTUSA)  y la Compañía del Tranvía de San Sebastián DBus, en colaboración con Telefónica, en Gijón y San Sebastián, se pone de relieve la posibilidad de almacenar en un mismo dispositivo dos títulos de transporte de dos ciudades distintas. La tecnología multimodal permite pagar, como si de una Visa se tratara, sin problema, en dos ciudades, que ni siquiera pertenecen a la misma comunidad autónoma. Ya no habría que acumular en el monedero el bono del metro de Madrid con el billete de autobús de Cádiz si vamos a sus Carnavales, por ejemplo. Éste es el gran sueño de las autoridades del transporte y se están poniendo los cimientos para conseguirlo. La iniciativa de Gijón y San Sebastián, a la que me refería, es única en España (y me atrevería a decir que en Europa). Este piloto ha visto la luz en las primeras semanas de este nuevo año dentro del proyecto europeo Smart Travelling in Atlantic Cities (SITE). Telefónica, EMTUSA y DBus han almacenado en las SIMs de los usuarios los títulos de transporte de ambas ciudades, separadas geográficamente por más de 350 Km, pero unidas gracias a la tecnología NFC. Cincuenta usuarios de Gijón y otros tantos en San Sebastián serán los primeros en poder probar esta tecnología. 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Permite componer un smartphone a partir de una base estándar a la que luego el aficionado a la fotografía puede añadirle el módulo de cámara, otro una salida de audio o quienes siempre andan peleándose con el almacenamiento, memoria. Se puede construir, en definitiva, con los componentes que queramos y es posible ir sustituyendo piezas, conforme lo necesitemos, como si se tratase de un juego de Lego. Ya lo mencionaba en “Diez tendencias emergentes en dispositivos móviles” como un it : se llevan los dispositivos modulares, reparables, personalizables y que sirven de ecosistema para terceros. En esta línea está el proyecto Ara una plataforma abierta y gratuita que permitirá a terceros crear componentes hardware individuales, sin necesidad de construir un nuevo móvil en su totalidad.  Así, dichos móviles tendrán una especie de “endoesqueleto” y módulos intercambiables entre los que el usuario podrá elegir las opciones que desee para construir un dispositivo a su medida. Durante el pasado Mobile World Congress conocimos otro ejemplo: Puzzlephone. Y el fabricante chino Xiaomi también se ha subido al carro con Magic Cube. La fiebre ahora ha llegado  a los ordenadores, como vimos con Kano o  recientemente con el Proyecto Novena.  El hardware libre pisa fuerte. Imagen: bdesham" ["post_title"]=> string(49) "Smartphones a medida: modulares y personalizables" ["post_excerpt"]=> string(184) "Son tendencia los smartphones a medida: modulares como un juego Lego, reparables, sostenibles, personalizables y que sirven de ecosistema para terceros. 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De una manera casi viral, el boca a boca extiende una nueva práctica inimaginable en el pasado y que, amparada bajo los conceptos de ridesharing y carsharing, representa la dinamización y flexibilización en el transporte de personas, así como un cuestionamiento del modelo actual de uso y propiedad de nuestros vehículos. Amenaza u oportunidad según quién esté subido a la palestra, pero sin duda un cambio de tendencia ante el que ninguno puede bajar la guardia. Son las TIC como elemento transformador de la economía. Ya se recogía como tendencia en el Informe de la Sociedad de la Información de este año.  Se hablaba de The sharing economy o un  microuso, consistente en utilizar Internet para facilitar un empleo compartido de bienes, es decir, utilizar los periodos en los que un elemento no está siendo utilizado o hay capacidad de sobra para que otras personas la aprovechen. Como contrapartida al servicio puede realizarse un pago con lo que éste sería parecido a un alquiler. El planteamiento es muy sencillo. Si pensamos de manera práctica, un coche representa dos ideas: la de desplazarse del punto A al B cuándo uno quiere - esto es algo que nos encanta- y el concepto de propiedad vinculado a los costes fijos y variables: coste capital, seguro, impuestos, mantenimiento y, por supuesto, gasolina. En términos económicos podríamos verlo como lo que cuesta un coche cuando está en marcha y cuando está parado. Si nos detenemos a pensar, en la mayoría de trayectos vamos a “media carga” y, además, nuestro vehículo pasa estacionado la mayor parte de su vida útil. De hecho, se calcula que el vehículo medio sólo se utiliza durante una hora al día  y puedo asegurar que en mi caso se cumple. Ridesharing y carsharing trabajan sobre este supuesto de manera que, según el primero, el propietario y acompañantes comparten los costes variables del trayecto y ganan en flexibilidad de horarios y destinos, mientras que en el segundo caso se ofrece un servicio que permite al usuario disponer de un vehículo en modo pago por uso, lo que elimina cualquier tipo de coste fijo asociado. Es posible que para muchos el concepto de compartir un trayecto con desconocidos, renunciar a disponer de un coche en propiedad o incluso permitir que extraños utilicen su vehículo, sea difícil de asumir. Sin embargo, lo cierto es que son incontables las iniciativas que han surgido en torno a estas ideas: blablacar   y carpooling se han alzado como los principales abanderados del ridesharing en Europa sorprendiéndonos a muchos con el dato de 1 y 1,3 millones de usuarios transportados al mes respectivamente. En el ámbito del carsharing han surgido modelos business to consumer a través de empresas como zipcar en Estados Unidos o la española Bluemove, que disponen de vehículos que sus socios pueden reservar de una manera mucho más flexible que el alquiler tradicional, o el caso de RelayRides que va un paso más allá y ofrece un servicio basado en peer-to-peer carsharing. Recordemos la apuesta de Google por Uber con la que establece uno de los pilares de su estrategia para desarrollar servicios sobre la futura plataforma de vehículos autónomos Google car.

La amenaza

A pesar de que muchos veamos esta tendencia con optimismo, las implicaciones socio-económicas de un cambio de modelo en un sector transversal como el del transporte son más importantes de lo que podamos pensar en un primer momento. Según parece,  el sector del transporte público está experimentando un descenso importante en la demanda de trayectos de media y larga distancia entre los segmentos jóvenes de su base de clientes y dentro un marco de guerra total contra el consumo colaborativo ha decidido confiar en los tribunales como medio para asegurar el modelo actual de negocio. Por otra parte, un estudio de la consultora Americana AlixPartners estima que por cada vehículo compartido se evitan 32 ventas de vehículos personales y calcula aproximadamente 1,2 millones de unidades no vendidas hasta 2020 en el mercado americano por la influencia del carsharing. Si tenemos en cuenta que las ventas anuales en EE.UU. rondan los 15 millones anuales y que debido a la presión de los mercados las decisiones en las grandes compañías se suelen tomar pensando en el corto plazo, es fácil entender que el carsharing no se vea como una gran amenaza de la que haya que preocuparse a día de hoy. El verdadero desafío es que estos dos fenómenos vienen impulsados por un cambio de tendencia generacional. Un estudio de Deutsche Bank revela que la denominada “Generación Y” cada vez está menos interesada en la compra de un vehículo en propiedad. Es verdad que son muchos los factores que influyen en estos resultados, pero también es cierto que en poco más de diez años la cuota de nuevos vehículos registrados a nombre de menores de 30 años en Alemania ha descendido del 10 al 6,5  por ciento sobre el total, que no se espera una corrección en la tendencia y que los modelos de ridesharing y carsharing aún tienen mucho que evolucionar.

La oportunidad

Cuando existe una necesidad de desplazamiento, la demanda de ahorro en todos los costes asociados es real, y la tecnología y los servicios para abastecer esa demanda están al alcance de nuestras manos, tratar de navegar contra corriente es una batalla perdida. Asumir la realidad puede ser un proceso duro para el que no todas las compañías están preparadas pero, una vez conseguido, la oportunidad se presenta a través del planteamiento de las preguntas adecuadas desmontando los supuestos que parecen inamovibles, trabajando en la flexibilización de los trayectos, la mejora de los servicios de a bordo, el diseño de vehículos para que puedan ser compartidos y llegar a donde la competencia no puede hacerlo. ¿Acaso alguien piensa que la generación Z no seguirá las pautas marcadas por su predecesora? ¿Y la siguiente? Ya lo dijo Darwin: “Adaptarse o morir”. Imagen: AndYaDontStop  " ["post_title"]=> string(50) "Ridesharing y carsharing: ¿amenaza u oportunidad?" ["post_excerpt"]=> string(266) "The sharing economy o el uso y no la propiedad, o el empleo compartido de bienes propiciado por las TIC ha llegado al sector del transporte con los fenónemos del ridesharing y el carsharing, que plantea al modelo tradicional una amenaza o oportunidad, según se vea" ["post_status"]=> string(7) "publish" ["comment_status"]=> string(4) "open" ["ping_status"]=> string(4) "open" ["post_password"]=> string(0) "" ["post_name"]=> string(46) "ridesharing-y-carsharing-amenaza-u-oportunidad" ["to_ping"]=> string(0) "" ["pinged"]=> string(0) "" ["post_modified"]=> string(19) "2014-03-31 16:22:26" ["post_modified_gmt"]=> string(19) "2014-03-31 14:22:26" ["post_content_filtered"]=> string(0) "" ["post_parent"]=> int(0) ["guid"]=> string(39) "http://www.aunclicdelastic.com/?p=22615" ["menu_order"]=> int(0) ["post_type"]=> string(4) "post" ["post_mime_type"]=> string(0) "" ["comment_count"]=> string(1) "1" ["filter"]=> string(3) "raw" } [4]=> object(WP_Post)#4662 (24) { ["ID"]=> int(22635) ["post_author"]=> string(2) "56" ["post_date"]=> string(19) "2014-03-28 09:30:21" ["post_date_gmt"]=> string(19) "2014-03-28 08:30:21" ["post_content"]=> string(7845) "En 1997 cuando no existían ni Google ni Facebook y nos conectábamos a Internet a través de un módem analógico, en la película Gattaca la gente accedía a la oficina a través de unos tornos identificándose sólo con su ADN. Han pasado 17 años y lo que aquella película de ciencia ficción predecía se ha cumplido, al menos en parte, ya que aún no nos pinchan el dedo para obtener nuestro ADN como ocurría en aquel film. Nuestro cuerpo se ha convertido en la nueva frontera de estudio de las nuevas tecnologías para mejorar la forma en que interactuamos con ellas. En los últimos meses estamos asistiendo a infinidad de anuncios en los que nuestro cuerpo (o nuestras señales biológicas) interaccionan con nuestro entorno. ¿Será una nueva tendencia pasajera o vendrá para quedarse? Veamos en qué campos se está implantando:
  • Pagos: Ya el año pasado anunciábamos  el inicio de pruebas de pago con nuestras huellas dactilares en tiendas físicas. Estos sistemas ya se han implantado en algunos hoteles. Aún es algo residual pero, si se demuestra que es fácil de usar y seguro, tiene muchas posibilidades de convertirse en una realidad a corto plazo. Al fin y al cabo, ¿por qué usar una tarjeta que nos identifique, si nuestras huellas lo hacen de forma natural? A la duda de si alguien puede tener nuestra misma huella la respuesta es no: ni siquiera los gemelos. El gran empujón al uso de esta tecnología para pagos ha venido de la mano de los dispositivos móviles. Los últimos  terminales de Apple y Samsung vienen equipados con lectores de huellas dactilares que, además de desbloquear el teléfono, nos van a permitir realizar pagos móviles con sólo deslizar nuestro dedo.
  • Accesos: Este caso de uso de la biometría está cada vez más extendido. Telefónica por ejemplo ya utiliza en su Alcalá data center un lector biométrico de huella dactilar para acceder a las esclusas de las salas de Tecnologías de la Información La bajada del precio de los lectores y la mejora en la calidad de los mismos, ha hecho que muchas empresas lo implementen como complemento a las tarjetas de identificación o incluso sustituyéndolas por completo. Al igual que en el caso de pagos, estas soluciones no sólo aplican a los accesos físicos, sino también a los accesos móviles para el desbloqueo de los terminales como ya hemos indicado en el punto anterior con los nuevos smartphones.
  • Autenticación: Un caso particular de acceso lo representa la autenticación en aplicaciones o la sustitución de contraseñas por lecturas biométricas. Todos estos sistemas se basan en buscar algún elemento que sea único y  nos identifique sin posibilidad de error y que, además, nos evite la cada vez más difícil tarea de memorizar multitud de contraseñas diferentes. Según Gartner, el 30 por ciento de las empresas habrán optado por sistemas de autenticación biométrica en el año 2016. Sin duda, esa cifra es muy relevante, por lo que están surgiendo multitud de soluciones posibles:
  1. Autenticación por voz. En este tipo de soluciones el programa te exige leer un texto y, en función de cómo lo leas, te da acceso o no al sistema. Al cambiar el texto cada vez, evita la copia o la grabación de la voz.
  2. Autenticación por iris: Su implantación aún parece lejana y requiere de cámaras y sensores que aún no son baratos ni precisos.
  3. Con la oreja. Sí, sí, como lo estáis leyendo. Una start up dice que la oreja, al apoyarse en el móvil, deja una huella única, aunque sinceramente no me parece la mejor opción.
  4. Por la lectura de labios: Liopa ha presentado en el último Mobile World Congress una solución similar al reconocimiento por voz, que muestra unos números que hay que leer pero dependerá de cómo movamos los labios que nos reconozca o no.
  5. Reconocimiento facial: Es la última tendencia que se está implantando en el entorno móvil, gracias a la inclusión masiva de cámaras delanteras y a la mejora de las mismas. La idea es que antes de conectarse al banco o a Facebook esta aplicación saque una foto de nuestra cara para identificar si somos nosotros o no. Ya hemos hablamos de un Marketing a la carta a través del  reconocimiento facial  en este mismo blog. En el Innovation Center de Telefónica en Madrid hay una demo de reconocimiento facial en la sala de bienvenida.
  6. Por nuestro olor: En este caso, la Universidad Politécnica de Madrid ha desarrollado un sistema que parece indicar que nuestro olor es también singular. Pretender reproducir la sensibilidad del olfato canino y, aunque es posible que tenga su campo de aplicación, hasta que nuestros ordenadores y móviles tengan “nariz” no parece muy aplicable.
  7. Por los latidos de nuestro corazón: Es la última novedad en investigación biométrica y viene de Taiwan. Parece que como el resto de nuestros parámetros biométricos, nuestros latidos son también exclusivos, por lo que podrían servir para identificar de forma unívoca a una persona. Supongo que con la proliferación de pulseras y otros sistemas que monitorizan nuestra actividad será una opción que se podrá tener en cuenta a medio plazo.
Vista la cantidad de sistemas e investigaciones que se están llevando a cabo, parece evidente que en el futuro más inmediato nuestro cuerpo será nuestra mejor (o única) carta de presentación en el mundo digital, ¿pero acaso no lo es ya en el mundo físico? Quizá pronto tengamos que ponernos la corbata o peinarnos antes de abrir nuestros mensajes… si no queremos que nuestro móvil nos confunda con otros. Imagen: Tsahi Levent-Levi" ["post_title"]=> string(57) "Biometría: nuestro cuerpo como llave en el mundo digital" ["post_excerpt"]=> string(0) "" ["post_status"]=> string(7) "publish" ["comment_status"]=> string(4) "open" ["ping_status"]=> string(4) "open" ["post_password"]=> string(0) "" ["post_name"]=> string(67) "tecnologia-y-biologia-nuestro-cuerpo-como-llave-en-el-mundo-digital" ["to_ping"]=> string(0) "" ["pinged"]=> string(88) " http://www.aunclicdelastic.com/marketing-a-la-carta-a-traves-del-reconocimiento-facial/" ["post_modified"]=> string(19) "2014-03-26 08:40:48" ["post_modified_gmt"]=> string(19) "2014-03-26 07:40:48" ["post_content_filtered"]=> string(0) "" ["post_parent"]=> int(0) ["guid"]=> string(39) "http://www.aunclicdelastic.com/?p=22635" ["menu_order"]=> int(0) ["post_type"]=> string(4) "post" ["post_mime_type"]=> string(0) "" ["comment_count"]=> string(1) "1" ["filter"]=> string(3) "raw" } [5]=> object(WP_Post)#4663 (24) { ["ID"]=> int(21767) ["post_author"]=> string(3) "129" ["post_date"]=> string(19) "2014-02-07 08:54:51" ["post_date_gmt"]=> string(19) "2014-02-07 07:54:51" ["post_content"]=> string(5518) "Un sistema no invasivo capaz de suministrar a los enfermos de Parkinson la medicación adecuada en cada momento a través de un control remoto de su estado es, sin duda, una gran noticia. Permitiría que los síntomas graves de la enfermedad remitieran antes, a la vez que evitaría la sobremedicación, que puede provocar efectos secundarios, amén de lo cara que resulta. En ello se está avanzando, con financiación europea, a través de los proyectos de investigación Help y Rempark. Telefónica, que lleva años trabajando en sistemas de gestión de enfermedades crónicas para mejorar la calidad de vida de los afectados, participa en ambos pilotos para la telemonitorización de síntomas motores y gestión remota del tratamiento en tiempo real de esta enfermedad. En ambos proyectos el desarrollo técnico del sensor del Parkinson lo ha liderado la Universidad Politécnica de Cataluña (UPC). El proyecto Help, que finalizó en 2013, contó con la coordinación clínica del Consorcio Sanitario del Garraf, mientras que en Rempark está al frente la clínica Teknon. El Parkinson es una patología neurodegenerativa que afecta a la habilidad motora de las personas que la padecen. Un afectado de Parkinson durante su día a día puede estar en dos estados. El estado de off, que es cuando desarrolla los síntomas desagradables de la enfermedad como caminar despacio y a pasos muy cortos (Bradikinesia), experimenta congelaciones mientras camina (FoG), se incrementan las caídas, etc. Y se habla de estado on cuando el paciente está bien, aunque en ese momento también puede sufrir un efecto secundario por culpa de la sobre-medicación, que se llama Dyskinesias y consiste en movimientos convulsos del torso, que pueden durar entre unos minutos y varias horas. A pesar de lo que podríamos intuir, los temblores de las manos típicos de esta enfermedad no indican si una persona está en on o en off. El proyecto Help fue la primera iniciativa para crear un sensor capaz de detectar dichos estados de la enfermedad en tiempo real. La idea era aprovechar la información que generaba un sensor que llevaba en la cintura el afectado para que, a través de un sistema remoto controlado por el hospital, se pudiera calcular de forma automática la cantidad adecuada de medicación que tenía que suministrar la bomba de infusión de apomorfina, una medicación que se utiliza para mitigar los síntomas de esta enfermedad. Paralelamente, también se utilizó otro sistema rompedor de administración de medicación basado en una muela falsa que se insertaba en la dentadura postiza del paciente. La idea es crear algún día un sistema que sea poco invasivo y sustituya a las indeseables bombas de infusión subcutáneas y duodenales que se utilizan en el tratamiento del Parkinson.

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El sistema Help se probó en 30 afectados de tres países diferentes: España, Italia e Israel, y demostró disminuir sensiblemente el tiempo que los afectados tenían síntomas como la Dyskinesia, así como la cantidad de medicación que se tenía que utilizar, que es muy cara además. Sin embargo, lo más importante del proyecto fue poner la base que permitió “objetivizar” los síntomas motores del Parkinson a través de sensores inerciales. Hasta ahora, el estado de gravedad de esta enfermedad se calcula de manera subjetiva a través de unos cuestionarios estándar. Este proyecto recibió varios galardones durante 2012 y 2013 por ser el proyecto más innovador de telemedicina que otorga la asociación Ambient Assisted Living (AAL) y también por ser el mejor proyecto europeo de 2013. La continuación de esta iniciativa sería el proyecto Rempark. Su fin principal es mejorar la calidad de los algoritmos que detectan los síntomas motores de la enfermedad y, para ello, se ha involucrado a muchos más pacientes (aproximadamente cien de cuatro países: España, Irlanda, Italia e Israel), con el objetivo de crear la base de datos más grande del mundo sobre esta patología. Imagen: e-MagineArt.com" ["post_title"]=> string(67) "Help y Rempark: telemonitorización y gestión remota del Parkinson" ["post_excerpt"]=> string(317) "Telefónica participa en los proyectos de investigación europeos Help y Rempark para la telemonitorización y gestión remota del Parkinson. Ambos centrados en un sistema no invasivo capaz de suministrar a los enfermos de Parkinson la medicación adecuada en cada momento a través de un control remoto de su estado." ["post_status"]=> string(7) "publish" ["comment_status"]=> string(4) "open" ["ping_status"]=> string(4) "open" ["post_password"]=> string(0) "" ["post_name"]=> string(64) "help-y-rempark-telemonitorizacion-y-gestion-remota-del-parkinson" ["to_ping"]=> string(0) "" ["pinged"]=> string(0) "" ["post_modified"]=> string(19) "2014-02-07 08:54:51" ["post_modified_gmt"]=> string(19) "2014-02-07 07:54:51" ["post_content_filtered"]=> string(0) "" ["post_parent"]=> int(0) ["guid"]=> string(39) "http://www.aunclicdelastic.com/?p=21767" ["menu_order"]=> int(0) ["post_type"]=> string(4) "post" ["post_mime_type"]=> string(0) "" ["comment_count"]=> string(1) "4" ["filter"]=> string(3) "raw" } [6]=> object(WP_Post)#4664 (24) { ["ID"]=> int(22076) ["post_author"]=> string(3) "131" ["post_date"]=> string(19) "2014-02-25 09:30:47" ["post_date_gmt"]=> string(19) "2014-02-25 08:30:47" ["post_content"]=> string(5762) "La ocupación hotelera en Barcelona es máxima, Renfe ha reforzado su servicio de AVE y un año más se batirá el récord de asistencia al Mobile World Congress (MWC), que coloca a España en el centro de la movilidad durante cuatro días. Ayer empezaba una nueva edición del evento por excelencia de la industria móvil mundial, que sirve de punto de encuentro para integradores, fabricantes, operadoras, proveedores de servicios y desarrolladores de aplicaciones, todos ellos representados por sus ejecutivos al más alto nivel. Se trata de una extraordinaria ocasión para hacer networking y conocer de primera mano las tendencias, tecnologías de última generación y los servicios más novedosos. Pero ¿qué hay detrás de un evento de estas características? ¿Os habéis preguntado alguna vez cuáles son los sistemas de telecomunicaciones que hacen posible todo esto? Sin ir más lejos, hace unos días se publicaba que Telefónica iba a  llevar a cabo la primera experiencia tecnológica de roaming 4G/LTE multioperador para ofrecer servicios de datos de alta velocidad en itinerancia durante el evento. Y es que Telefónica no sólo participa con stand y ponencias, sino también como proveedor de infraestructura para el MWC. Podríamos decir que se trata de un evento de la industria de las telecomunicaciones para la industria de las telecomunicaciones, en el que muchos, a la vez que muestran sus novedades, posibilitan con sus servicios que el acontecimiento tenga lugar. Un evento de estas características moviliza recursos de todo tipo. Al mismo tiempo que la ciudad de Barcelona se prepara para recibir en torno a 70.000 visitantes procedentes de decenas de países, Telefónica se prepara para que esas mismas personas, además de interactuar con los contenidos y “demos” propios del evento, puedan seguir en contacto con sus lugares de origen sin que la distancia suponga un problema.

A lo largo y ancho de la ciudad

Para ello se ha revisado y, en su caso, reforzado, la cobertura móvil de algunos de los puntos más estratégicos de la ciudad, como la propia “Fira Gran Vía” (el recinto del evento), el aeropuerto, la estación de tren y algunos de los hoteles más concurridos. Se ha dotado al aeropuerto de una conexión de fibra óptica que facilitará a la organización una mejor atención e información a los asistentes en su llegada a la ciudad. De la misma manera, las conexiones de banda ancha ubicadas en la exposición permanente del Mobile World Centre reciben una monitorización especial. Por último, determinados hoteles han dispuesto conexiones ADSL específicas para dar acceso a Internet a sus clientes más singulares.

En el interior de la Fira Gran Vía

Con carácter general, la organización facilita a los asistentes conexiones Wifi en las áreas señalizadas dentro del recinto. En el caso del stand de Telefónica, hay una potente conexión redundada de fibra óptica de alta velocidad, con caudal simétrico suficiente para todas las demos que se van a llevar a cabo, así como para todos los puntos de red (Ethernet) que se han cableado para dar servicio a las salas de reuniones y a la sala de prensa del MWC . Adicionalmente, algunas de las demos llevan su propia conexión de fibra FTTH (fiber to the home) igual que las que se instalan para uso doméstico. Y también se garantiza el  servicio de telefonía móvil 4G (LTE)  dentro del recinto al equiparse infraestructura suficiente de dicha tecnología.

Plan operativo

Pero la actuación de los técnicos no acaba con la instalación de todos estos elementos sino que, durante los días que dura el evento, se establece un dispositivo especial que ejecuta un plan operativo con personal expresamente dedicado, tanto en la propia Fira como en remoto. Dicho plan consiste fundamentalmente en una supervisión de todos los elementos de red que dan servicio a las infraestructuras descritas, procedimientos especiales de actuación en caso de incidencias, así como control de los accesos y trabajos en las centrales telefónicas. 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En la atención sanitaria, en particular, podemos hablar de  cuatro paradigmas que surgen porque el foco de atención en las prestaciones se trasladan del hospital y/o los profesionales médicos hacia el paciente, que cobra protagonismo como eje del sistema sanitario, a la vez que tecnológicamente aumentan los retos. Si ordenamos estos retos de menor a mayor complejidad tecnológica, la lista obtenida sería: eHealth, mHealth, uHeath y pHealth porque lógicamente a mayor autonomía del paciente, más transparente deberá ser para él su relación con la tecnología y menor su interacción directa con el sistema. La fiabilidad y rigurosidad adquieren, por tanto, mayor importancia porque no hay un supervisor directo para la captura de los datos que posteriormente serán estudiados por un profesional sanitario que emitirá el veredicto correspondiente. - eHealth: asistencia médica a distancia. 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Permite, por ejemplo, enviar a través del smartphone o la tableta una fotografía de un lunar que en atención primaria ha despertado sospechas a un especialista concreto; recibir en nuestro móvil recordatorios de citas y de la medicación que hay que tomar cada día; o que un equipo médico nómada pueda atender a las tribus del desierto con todos los datos actualizados. - uHealth o asistencia médica ubicua. Pretende incorporar dispositivos y sensores lo menos intrusivos posibles en la rutina diaria y el entorno del paciente, de modo que puedan obtenerse datos que ayuden a la prevención, diagnóstico y tratamiento del mismo. Todo bajo la supervisión y control de profesionales sanitarios. 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